INFIRMIER COORDINATEUR DU CENTRE DE RESSOURCE TERRITORIAL (H/F)

1. MISSION PRINCIPALE: L'infirmier de coordination pilotera le projet et en assurera son développementL'infirmier coordinateur du CRT assure la coordination des interventions des professionnels à domicile (soins, accompagnement, activités de la personne), particulièrement en l'absence de SPASAD et/ou d'HAD. Le coordinateur est l'interlocuteur privilégié des personnes accompagnées par le CRT et de leurs aidants.Il est également chargé d'évaluer sur un plan multidimensionnel la situation des personnes, d'élaborer le PPCS, d'assurer son suivi et son adaptation à la mission d'appui et de coordination du volet 2.Il mobilise si nécessaire, les expertises complémentaires. Il contribue avec l'ensemble des acteurs du territoire à la mission d'appui du Volet 1 du Centre de Ressources Territorial (amélioration des pratiques professionnelles, lutte contre l'isolement, accès aux soins). 2. MISSIONS ET ACTIVITES DU POSTEAuprès du bénéficiaire et de ses aidants - Accueille la demande d'orientation en lien avec l'assistant administrative et de coordination médicale - Réalise un recueil de données autour de la situation en lien avec le médecin traitant- Réalise les visites d'évaluation à domicile en sollicitant le médecin coordonnateur si nécessaire- Participe aux réunions d'inclusion des situations - Participe à la validation des inclusions- Élabore et met en œuvre le PPCS- Mobilise les ressources et les expertises inhérentes à l'évaluation- Accompagne le suivi de la file active Auprès partenaires et du COPIL :- Participe aux instances réalisées par le CRT et aux réunions partenariales- Participe à l'animation du CRT et à sa bonne communication- Pilote et/ou s'investit dans les groupes de travail transversaux- Restitue les travaux auprès des équipes pluridisciplinaires et les partenaires- Recherche de nouveaux partenariats3. POSITIONNEMENT HIÉRARCHIQUEL'infirmier de coordination est sous la responsabilité du chef de projet.4. SAVOIRS ETRE Ecoute, diplomatie, adaptabilité et discrétionRéactivitéCapacité à accueillir des situations émotionnellement éprouvantesCapacité à être en interface entre le bénéficiaire, son entourage et les professionnelsDynamisme et autonomieEsprit réflexif et positionnement éthique 5. SAVOIRS FAIREConnaissance de la personne âgée Connaissance du champ d'intervention du domicileConnaissance du champ partenarial sanitaire, médico-social et socialMaîtrise de l'outil informatiqueCapacité à construire un réseau relationnel6. COMPETENCES MANAGERIALESAvoir le sens des responsabilitésCoordination et animation d'équipe